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市醫保局全力推進醫保智能審核工作

來源:山西高平 發布時間:2020-01-16 【字體:

  為提高全市醫保經辦機構工作人員審核業務工作效率,實現定點醫療機構智能化監控,加快“智慧醫?!苯ㄔO步伐,近日,市醫療保障局組織全市兩定機構召開推進醫保智能審核工作暨業務經辦培訓會議。

  去年9月,按照晉城醫保智能監管系統規劃,市醫療保障局做了大量的前期準備工作,進行系統安裝、網絡測試,對定點醫院、診所進行了智能監管審核系統和手持Poss設備操作培訓等,提高了審核工作效率。

  會議強調,醫保智能審核監管系統的開發運用是實現醫保業務經辦、監督管理信息化、標準化的重要手段。智能審核系統建立了統一的審核標準,壓縮了審核人員的自由裁量權,完善了醫保經辦機構的內部控制,保證了審核標準扣款尺度的一致性,規范了臨床診療行為,有效避免了不合理醫保費用支出。兩定機構要按照要求盡快完成對碼、數據上傳工作,及時向所有醫保醫師傳達醫保醫師管理方案,確保各項工作有序推進。

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